Четыре месяца: руки и регресс сна
Четвертый месяц приносит два больших события, одно приятное и одно изматывающее.
Приятное - руки заработали по-настоящему. Ребенок не просто натыкается на игрушку, а видит ее, тянется и берет. Все, что попадает в руку, немедленно отправляется в рот: в этом возрасте рот - главный орган познания, и запрещать это не нужно, достаточно следить за чистотой и размером предметов.
Изматывающее - регресс сна. Ребенок, который спал прилично, вдруг начинает просыпаться каждый час. Это не поломка и не следствие ошибок: структура сна перестраивается с младенческой на более взрослую, с полноценными циклами. Теперь между циклами ребенок просыпается по-настоящему, и ему предстоит научиться засыпать обратно. Длится перестройка обычно 2-6 недель.
Также в этом возрасте у многих появляется первый переворот - со спины на живот. Часто он случается внезапно, и с этого момента ребенка нельзя оставлять одного на диване и пеленальном столике. Тогда же отказываются от пеленания на сон - перевернувшись, ребенок должен иметь возможность оттолкнуться руками.
Что умеет ребенок в этом возрасте
Это ориентиры, а не обязательный список. Разброс в 3-4 недели в обе стороны укладывается в норму, а у недоношенных детей сроки считают от предполагаемой даты родов.
Берет игрушку и тянет в рот
Хватает всей ладонью, удерживает, перекладывает ко рту. Рот в этом возрасте - основной способ изучать предметы.
Переворачивается со спины на живот
У части детей появляется в 4 месяца, у части позже - до 6. Первый переворот часто случается неожиданно.
Уверенно опирается на предплечья
Лежа на животе держится на предплечьях, осматривается, начинает отталкиваться и приподниматься выше. На полностью выпрямленные руки поднимется позже, ближе к 5-6 месяцам.
Звонко смеется и требует общения
Смеется в ответ на игру, зовет голосом, если остался один, явно скучает по компании.
Меняет интонации в гулении
Появляются разные по высоте и громкости звуки, ребенок как будто пробует голос.
Узнает близких издалека
Оживляется при виде мамы через комнату, различает знакомые лица и незнакомые.
Что важно в этом месяце
Главные темы месяца - безопасность и сон.
Не оставлять одного на возвышении
С момента, когда появился первый переворот - а иногда и раньше, - пеленальный столик и диван становятся опасными. Держите руку на ребенке всегда.
Перестать пеленать на сон
Как только ребенок начал переворачиваться или только пробует - уберите пеленку. Спеленутый малыш, оказавшись на животе, не сможет освободить руки. Спать по-прежнему на спине, на ровной твердой поверхности, без подушек, бортиков и одеял.
Пережить регресс сна
Сохранять привычный ритуал, не вводить новых привычек в панике, давать больше возможностей отрабатывать навыки днем. Длится 2-6 недель.
Пространство на полу
Ребенку нужно место, чтобы переворачиваться и дотягиваться. Ковер на полу полезнее любого шезлонга.
Безопасные игрушки для рта
Крупные, без мелких деталей, которые можно мыть. Все, что помещается в рулон от туалетной бумаги, слишком мало и опасно.
Выкладывание на живот каждый день
Теперь ребенку там интересно: он видит комнату с новой точки и тянется к предметам.
Прививки в 4,5 месяца
В 4,5 месяца по национальному календарю обычно делают вторые прививки: от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и от пневмококка. Детям из групп риска в тот же день добавляют прививку от гемофильной инфекции. Точные сроки лучше уточнить у своего педиатра.
Прикорм пока не нужен
Признаки готовности обычно появляются ближе к 6 месяцам. Раньше 4 месяцев прикорм не начинают.
«Регресс сна в четыре месяца - это не сломанный режим, а перестроившийся мозг. Обидно, что перестройка происходит именно ночью.»
Крупская Валерия Геннадьевна
Педиатр
Когда стоит показаться врачу
Отставание на несколько недель по одному навыку - обычное дело. Ниже - о том, что действительно требует внимания.
Обсудите с врачом
8 ситуаций
- Не держит голову уверенно в вертикальном положении
- Не тянется к предметам и не берет игрушку
- Не улыбается, не смеется, не реагирует на общение
- Не поворачивается на звук
- Мышцы кажутся слишком напряженными или вялыми
- Ребенок потерял навык, который уже освоил
- Использует только одну руку
- Глаза постоянно косят
Варианты нормы
5 ситуаций
- Спит хуже, чем месяц назад - это регресс сна
- Тянет в рот абсолютно все
- Еще не переворачивается - норма до 6-7 месяцев
- Требует внимания и скучает в одиночестве
- Обильно течет слюна
Про регресс сна стоит сказать прямо: это самый выматывающий период первого года после первых недель. Он проходит, и после него сон обычно становится лучше, чем был. Единственное, что действительно помогает, - не паниковать и не менять все подряд в попытке починить то, что не сломано.
Частые вопросы
Ниже - то, что спрашивают чаще всего в этом возрасте.
Что должен уметь ребенок в 4 месяца
Уверенно держать голову, лежа на животе опираться на предплечья, брать игрушку и тянуть в рот, смеяться, гулить с разными интонациями. Переворот со спины на живот появляется у части детей, но норма растянута до 6-7 месяцев. А на полностью выпрямленных руках дети поднимаются позже, обычно в 5-6 месяцев.
Что такое регресс сна в 4 месяца
Перестройка структуры сна с младенческой на более взрослую. Ребенок начинает по-настоящему просыпаться между циклами и пока не умеет засыпать обратно. Длится 2-6 недель. Это не поломка режима, а этап развития, после которого сон обычно налаживается.
Какие прививки делают в 4,5 месяца
По национальному календарю в 4,5 месяца делают вторые прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и от пневмококка. Детям из групп риска в тот же день добавляют прививку от гемофильной инфекции. Точные сроки лучше уточнить у своего педиатра.
Можно ли начинать прикорм в 4 месяца
Обычно нет: признаки готовности появляются ближе к 6 месяцам. Раньше 4 месяцев прикорм не начинают вовсе. Решение о более раннем начале принимает педиатр по конкретным показаниям, а не по возрасту в календаре.
Почему ребенок все тянет в рот
Потому что в этом возрасте рот - главный орган познания: там больше всего чувствительных рецепторов. Так ребенок изучает форму, текстуру и размер предметов. Запрещать это не нужно. Достаточно следить, чтобы игрушки были крупными, чистыми и без мелких деталей.
Разборы других тем первого года от педиатра - в подборке гайдов МЕДПРИВЕТ.
Источники
- Материалы CDC «Learn the Signs. Act Early» о вехах развития детей
- Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по наблюдению за детьми первого года
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по здоровому ребенку первого года жизни
Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.
