Кашель у ребенка без температуры

Чаще всего это хвост недавнего ОРВИ: насморк прошел, жара давно нет, а слизистая бронхов еще чувствительная, и ребенок продолжает покашливать. Вторая по частоте причина не так очевидна - слизь может стекать по задней стенке горла и раздражать его тогда, когда явного насморка уже не видно. Реже дело в сухом воздухе или в начинающейся аллергии. Понять, какой вариант ваш, помогает простое наблюдение: остаточный кашель слабеет каждую неделю, аллергический привязан к месту или сезону, а кашель от слизи усиливается по утрам и когда ребенок ложится. Если ясности нет через месяц, разбираться нужно уже на осмотре у педиатра.

Ориентир простой: до 3 недель наблюдают, после 4 недель разбираются. Кашель, который тянется дольше месяца, перенесенной простудой уже не объясняют, даже если ребенок при этом бодрый и активный. Не дожидайтесь этого срока, если кашель нарастает, будит по ночам или к нему добавилось свистящее дыхание.

В среднем 2-3 недели, у части детей до месяца. Главный признак, что это именно он, - кашель постепенно слабеет: приступов меньше, ночи спокойнее, днем ребенок про него забывает. Лечить такой кашель нечем и незачем: главное здесь время, а прохладный влажный воздух многим детям делает приступы мягче. А вот если кашель держится на одном уровне или усиливается, это уже не хвост простуды, и его стоит показать врачу.

Он сухой и навязчивый, температуры при нем не бывает, и почти всегда есть спутники: прозрачные жидкие сопли, чихание сериями, зуд в носу и глазах. Самая надежная подсказка - закономерность. Кашель начинается дома и стихает на даче, появляется после игры с кошкой, накрывает каждую весну в одно и то же время или сразу после уборки. Подтвердить аллергию по одному кашлю нельзя: это делает врач после осмотра и обследования. Но ваши наблюдения о том, где и когда ребенку хуже, для такого разговора важнее любых анализов.

До года подход другой: наблюдать самостоятельно можно намного меньше. У малышей и бронхиолит, и пневмония нередко идут вообще без жара, поэтому спокойный градусник ничего не гарантирует. Дома безопасно только увлажнить воздух, очистить нос солевыми каплями и чаще прикладывать к груди. Если грудничок дышит часто или тяжело, стал вялым, отказывается от груди или бутылочки - вызывайте скорую, это как раз тот случай, когда не стоит дожидаться утра. А если ребенок кашляет часто, но дышит ровно, ест и спит как обычно, покажите его педиатру в ближайший день.

Начните с носа: чаще всего ночной кашель дает слизь, которая стекает в горло, когда ребенок лежит. Промывание солевым раствором перед сном, приподнятое изголовье (но не для малышей до года), проветренная комната и влажность 40-60% обычно снимают половину приступов. Если кашель будит ребенка несколько ночей подряд, идет приступами под утро или со свистом, это уже повод для осмотра, а не для домашних экспериментов.

Редкое покашливание у бодрого ребенка само по себе лечения не требует. Проверьте сначала бытовое: воздух в комнате, пыль, дым, новую бытовую химию, недавно появившееся животное. Если ничего не нашлось, а покашливание тянется больше месяца, стоит показать ребенка педиатру: иногда так остается привычка после болезни, а иногда за этим стоит аллергия или чувствительность бронхов. Что действительно работает при простуде и кашле у ребенка, подробно разобрано в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ» от педиатра Крупской В.Г.