Кашель у ребенка до года

Многие родители успокаиваются, если у малыша кашель, но нет температуры, - и это главная ошибка в таком возрасте. У грудничков опасные состояния, включая бронхиолит и пневмонию, нередко протекают вообще без повышения температуры. Поэтому отсутствие жара само по себе ничего не гарантирует, и ориентироваться нужно не на градусник, а на дыхание и поведение ребенка. Спокойный сценарий выглядит так: малыш покашливает редко, дышит ровно, активен и хорошо ест - тогда причина обычно безобидна. Тревожный - если без всякой температуры ребенок кашляет часто, приступами, дышит тяжело или со свистом, плохо ест или вялый. В этом случае к врачу обращаются так же срочно, как если бы температура была.

Нет, без назначения врача - нельзя, и это та граница, которую родителям важно не переходить. А вот что родители часто спрашивают дальше: «если сироп нельзя, что тогда можно?» Из лекарств самостоятельно допустимо только жаропонижающее в возрастной дозе, если поднялась температура. Все остальное - противокашлевое, отхаркивающее, антибиотики - назначает педиатр. Народные средства грудничку тоже не подходят: мед запрещен детям до года, молоко с медом или травяные отвары могут вызвать аллергию или навредить. Действительно работают и безопасны только немедикаментозные меры: увлажнение воздуха, очищение носа солевыми каплями, питье и вертикальное положение. Если кажется, что без лекарства не обойтись, это сигнал не искать сироп, а показать малыша врачу.

В месяц кашель требует самого серьезного отношения из всех возрастов до года. Дыхательная и иммунная системы у месячного малыша еще совсем незрелые, он не умеет откашливаться, а дышит в основном носом. Поэтому даже легкая на вид инфекция у такого крохи быстрее дает осложнения и может нарушить дыхание. Из-за этого кашель у ребенка в 1 месяц - повод связаться с врачом сразу, даже если больше ничего не беспокоит. До осмотра дома можно только безопасное: увлажнить воздух, очистить носик солевыми каплями и чаще прикладывать к груди. А если у месячного малыша есть температура, он тяжело дышит, отказывается от груди или стал вялым - это уже не «понаблюдать», а вызвать врача или ехать в больницу.

В 4 месяца у кашля добавляется своя причина, которой не было раньше: малыш начинает активно пускать слюни и тянуть кулачки в рот. Слюны вырабатывается много, ребенок ею захлебывается и покашливает - это не болезнь, а особенность возраста. Такой «слюнный» кашель влажный, бульканье слышно во время бодрствования, и при этом малыш весел и нормально ест. Отличить его от настоящего помогает простое наблюдение: при болезни добавляются насморк, температура, вялость, кашель становится частым и идет приступами. Лечить слюнный кашель не нужно - достаточно чаще держать малыша вертикально и подкладывать слюнявчик. Если же присоединились симптомы болезни, ребенка 4 месяцев показывают врачу, и любые лекарства - только после осмотра.

Кашель у ребенка 6 месяцев чаще, чем у новорожденного, связан с тем, что малыш активно осваивает мир: тянет в рот игрушки и пальцы, начинает пробовать прикорм. Отсюда и своя причина кашля этого возраста - ребенок может поперхнуться кусочком пищи или слюной. Если кашель появился прямо во время еды и не проходит, нельзя исключать, что малыш вдохнул крошку, - это повод для срочного осмотра. В остальном подход прежний: при ОРВИ и стекании слизи дома помогают увлажнение, очищение носа и питье, а лекарства подключает только педиатр. Показать ребенка 6 месяцев врачу нужно при температуре, одышке, частом кашле или отказе от еды.

Если коротко собрать все вместе: дома кашель у грудничка не «лечат», а создают условия, при которых малышу легче и организм справляется сам. Безопасных и действенных мер всего четыре - увлажнить воздух до 40-60%, очищать нос солевыми каплями, чаще поить (грудь, смесь или вода по возрасту) и держать малыша вертикально, особенно после кормления. Все, что сверх этого - сиропы, микстуры, растирания, ингаляции, антибиотики, - подключается только через педиатра. Граница простая: домашний уход родители обеспечивают сами, лечение назначает врач. И если кашель идет с температурой, одышкой или малыш совсем маленький, разговор о лечении начинается не с аптеки, а с осмотра.