Влажный кашель у ребенка

При таком кашле главное - не лекарства, а условия. Теплое питье каждые 30-40 минут, увлажненный воздух 40-60%, температура в комнате 18-20 °C. Этого обычно достаточно: мокрота становится жиже и легче выходит сама. Лекарства назначает только педиатр после осмотра. Жаропонижающее можно дать при высокой температуре. А готовые «противокашлевые» сиропы при влажном кашле не используют без назначения - они подавляют кашлевой рефлекс, и мокрота остается в дыхательных путях. При сухом кашле такие препараты иногда нужны, а при влажном - мешают выздоровлению.

По-настоящему работающих средств не так много, и большинство из них - не лекарства. Самые надежные - четыре простых вещи: теплое питье в больших объемах; увлажненный воздух в комнате; дренажный массаж для малышей (постукивание ладонью между лопаток); обучение откашливанию для старших детей. Эти меры доказали эффективность и рекомендуются ведущими педиатрическими ассоциациями. Из медикаментов иногда назначают муколитики (средства, разжижающие мокроту) - но только если назначит врач, и почти не применяют у детей до 2 лет. Антибиотики - только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не «для подстраховки».

Влажный кашель у ребенка 2 года - обычная стадия любой простуды. В этом возрасте малышу еще трудно откашливать мокроту, и приступы могут казаться сильнее, чем у старших детей. Это нормально и не опасно. Что делать дома: давать много теплого питья каждые 30-40 минут, увлажнять воздух и при необходимости делать легкий дренажный массаж - посадить ребенка и мягко постукивать ладонью между лопаток снизу вверх. Если температура держится больше 3 дней или появилась одышка - обращаются к педиатру сразу, не дожидаясь.

Влажный кашель у ребенка 3 года в большинстве случаев та же история, что и в 2 года: вторая стадия обычного ОРВИ, которая проходит за 7-10 дней. В этом возрасте ребенок уже лучше понимает просьбы и может попытаться сам откашляться по подсказке родителя - это полезно. Если кашель сильный, со свистом, с одышкой или держится дольше 10 дней - обсуждают с педиатром, потому что в 3 года уже возможны нетипичные течения инфекции, бронхит с обструкцией или первые проявления аллергии.

Такой кашель часто пугает родителей: казалось бы, болезни уже нет, а кашель есть. Чаще всего это «хвост» простуды - ребенок уже выздоровел, температура и насморк прошли, а кашель остался еще на 5-10 дней, пока дыхательные пути не очистятся окончательно. Это нормально. Реже причина в постназальном затеке (когда слизь стекает по задней стенке горла без явного насморка), хроническом аденоидите или начале аллергии. Если такой кашель без других симптомов держится больше 2 недель - к педиатру или ЛОРу для очного осмотра. В большинстве случаев ничего серьезного не находят, но проверить стоит.

Ночью влажный кашель часто кажется сильнее, чем днем - и для этого есть две причины. Первая - когда ребенок лежит, слизь из носа и носоглотки стекает в горло и провоцирует приступ. Вторая - ночная тишина делает звуки более заметными. Что помогает: приподнять подушку или матрас под голову (но не для младенцев до года), дать теплое питье перед сном, проветрить комнату и поддерживать влажность 40-60%. Если ребенок храпит и сильно кашляет лежа - к педиатру или ЛОРу: дело может быть в аденоидах или строении носоглотки.

Сильный влажный кашель - еще не повод для паники. Иногда это означает, что мокроты много, и она активно отходит - это даже хорошо. К врачу обращаются сразу, если: к сильному кашлю присоединилась одышка или свистящее дыхание; высокая температура держится больше 3 дней; ребенок жалуется на боль в груди; в мокроте появилась кровь; ребенок до года кашляет сильно. Также к педиатру - если сильный кашель не уменьшается изо дня в день в течение недели или мешает ребенку спать несколько ночей подряд. Подробный разбор того, что работает при ОРВИ и кашле у ребенка - в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ» от педиатра Крупской В.Г.