Почему это первый навык из всех
Голова у новорожденного занимает четверть длины тела, а мышцы шеи еще слабые - удержать такую массу он физически не может. Поэтому первые недели голову всегда поддерживают взрослые.
Дальше все происходит снизу вверх и от центра к периферии: сначала ребенок осваивает шею, потом верхнюю часть спины, потом поясницу, и только после этого становится возможным сидение. Именно поэтому умение держать голову идет первым - на нем строится вся дальнейшая моторика.
Практическое следствие простое: тренировать «сидение» до того, как окрепла шея, бесполезно - навык от этого раньше не появится. Обкладывать ребенка подушками, чтобы он «привыкал» сидеть, смысла нет: он сядет сам, когда будут готовы мышцы спины.
Вместо этого работает одно упражнение, доступное с первых дней жизни.
Как навык появляется по месяцам
- 1 месяц
Приподнимает на несколько секунд
Лежа на животе ребенок ненадолго отрывает голову от поверхности и поворачивает ее набок. Держит буквально пару секунд и опускает - это уже начало.
- 2 месяца
Удерживает под углом 45 градусов
На животе приподнимает голову и грудь, опираясь на предплечья, и держит около минуты. В вертикальном положении на руках голова еще покачивается.
- 3 месяца
Уверенно держит вертикально
Голова не запрокидывается, когда вы держите ребенка столбиком. На животе он опирается на предплечья и осматривается по сторонам.
- 4-5 месяцев
Держит и поворачивает свободно
Полный контроль: ребенок поднимает голову лежа на спине, тянется ею за игрушкой, опирается на выпрямленные руки на животе.
Как помочь: выкладывание на живот
Это единственное, что действительно нужно, и начинать можно с первых недель жизни. Выкладывайте, пока ребенок бодрствует и вы рядом: спит он всегда на спине, в своей кроватке на ровном жестком матрасе.
Начинать с 1-2 минут
Несколько раз в день, лучше перед кормлением, а не после - на полный желудок ребенок срыгивает и капризничает. Постепенно доводят до часа суммарно в день к 3-4 месяцам.
Выкладывать на твердую поверхность
Мягкий диван, кровать или подушка не дают опоры, и ребенку трудно. Подойдет пол с одеялом или пеленкой: там есть от чего оттолкнуться и некуда падать. На пеленальном столике выкладывать не стоит - ребенок отталкивается руками и может перевернуться.
Лечь напротив и разговаривать
Ребенок поднимает голову, чтобы посмотреть на лицо. Это мотивирует лучше любых игрушек, особенно в первые недели.
Выкладывать себе на грудь
Если ребенок протестует на полу, положите его животом на свою грудь полулежа. Так он и тренируется, и находится в контакте с вами. Только пока вы бодрствуете: если чувствуете, что можете задремать, переложите ребенка в кроватку на спину.
Не бросать при первом крике
Многим детям первые разы не нравится - это тяжелая работа. Начинайте с нескольких секунд и увеличивайте постепенно, а не отменяйте совсем.
Не присаживать и не ставить в ходунки
Ни то ни другое не укрепляет шею. Ребенок садится сам, когда мышцы готовы, и торопить этот порядок не нужно.
«Единственный тренажер, который нужен для шеи, - это пол и ваше лицо напротив. Все приспособления, которые обещают помочь, на самом деле фиксируют ребенка и лишают его работы.»
Крупская Валерия Геннадьевна
Педиатр
Чего делать не нужно
- Не подкладывайте подушки, чтобы «приучить» держать голову.
- Не присаживайте ребенка раньше, чем он сядет сам.
- Не носите постоянно в позиции столбиком без поддержки головы до 3 месяцев.
- Не отменяйте выкладывание на живот из-за того, что ребенок протестует, - сокращайте время.
- Не сравнивайте с ровесниками: разброс в 3-4 недели совершенно нормален.
Когда стоит показаться врачу
Отставание на несколько недель от среднего срока - обычное дело. Ниже - о том, что действительно требует внимания.
Обсудите с врачом
7 ситуаций
- Ребенок потерял навык, который уже освоил
- Не приподнимает голову лежа на животе к 3 месяцам
- К 4 месяцам голова запрокидывается, когда его держат вертикально
- Голова постоянно повернута в одну сторону, вторую он не любит
- Мышцы кажутся слишком напряженными или, наоборот, вялыми
- Не следит взглядом, не улыбается в ответ к 3 месяцам
- Использует одну руку заметно активнее второй
Варианты нормы
4 ситуации
- Осваивает навык на 2-4 недели позже среднего срока
- Недоношенный ребенок отстает примерно на срок недоношенности
- На животе протестует, но постепенно выдерживает дольше
- Голова покачивается в вертикальном положении в 2 месяца
Отдельно про поворот головы в одну сторону. Если ребенок все время смотрит вправо или влево и сопротивляется повороту в другую сторону, это стоит показать врачу: иногда за этим стоит напряжение мышц шеи, которое хорошо поддается коррекции в раннем возрасте. Заметить это проще всего по тому, как ребенок лежит в кроватке.
Частые вопросы
Ниже - то, что спрашивают чаще всего, сверяясь с таблицами развития.
Во сколько ребенок начинает держать голову
Приподнимать голову лежа на животе - к 1-2 месяцам, уверенно удерживать в вертикальном положении - к 3 месяцам. Разброс в 3-4 недели нормален. У недоношенных детей сроки считают от предполагаемой даты родов.
Как научить ребенка держать голову
Единственный работающий способ - выкладывание на живот, с первых недель, по несколько минут несколько раз в день. Лягте напротив и разговаривайте: ребенок будет поднимать голову, чтобы вас увидеть. Это мотивирует лучше игрушек.
Что делать, если ребенок не любит лежать на животе
Сократить время до нескольких секунд и увеличивать постепенно, выкладывать перед кормлением, а не после, и пробовать другую позу - животом на вашей груди. Отменять выкладывание совсем не стоит: без него навык осваивается позже.
Можно ли носить ребенка столбиком
Да, но с поддержкой головы и шеи до тех пор, пока он не начнет уверенно ее держать - примерно до 3 месяцев. Это полезная поза после кормления: она помогает отойти воздуху.
Ребенок держит голову только в одну сторону - это нормально
Небольшое предпочтение бывает у многих детей, но стойкий поворот в одну сторону с сопротивлением повороту в другую стоит показать врачу. В раннем возрасте это хорошо корректируется, а без внимания может привести к уплощению затылка с одной стороны.
Разборы других тем первого года от педиатра - в подборке гайдов МЕДПРИВЕТ.
Источники
- Материалы CDC «Learn the Signs. Act Early» о вехах развития детей
- Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по скринингу развития
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по здоровому ребенку первого года жизни
Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.
