Краснуха у детей

Названия похожи, и в быту их часто путают, хотя болезни разные по тяжести настолько, что путать их нельзя.

При кори ребенку по-настоящему плохо. Температура высокая, до 39-40, сильный кашель, светобоязнь, красные слезящиеся глаза - и все это несколько дней до появления сыпи. Сама сыпь крупная, яркая, сливается в поля, появляется этапно: сначала лицо, потом туловище, потом ноги, и держится около недели, оставляя после себя шелушение и пигментацию.

При краснухе ребенок обычно бодр. Температура невысокая, кашля и красных глаз почти нет, сыпь мелкая, бледная, не сливается и уходит за два-три дня без следа. И главное отличие - увеличенные затылочные лимфоузлы, которых при кори такими не бывает.

Есть простой способ запомнить: при кори сначала болезнь, потом сыпь; при краснухе сыпь может быть первым, что вы заметите.

Окончательно вопрос решает врач. И корь, и краснуха в России подлежат обязательной регистрации: каждый случай подтверждают анализом крови на антитела и прорабатывают контакты - это не бюрократия, а способ вовремя найти рядом непривитую беременную.

Это и есть главная причина, по которой краснуха входит в календарь прививок во всем мире.

Вирус легко проходит через плаценту. Если непривитая женщина заболевает в первом триместре, риск тяжелых пороков развития у ребенка очень высок - речь о врожденной краснушной инфекции, которая может затрагивать сердце, слух, зрение и мозг. Чем раньше срок, тем выше риск. Во втором триместре он снижается, но не исчезает.

Практические следствия для семьи с детьми.

Если вы планируете беременность, стоит заранее проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе, - для этого сдают анализ на антитела. Если иммунитета нет, прививку делают до беременности, а не во время: живую вакцину беременным не вводят. После прививки в России советуют отложить беременность на три месяца - такой срок в инструкции к вакцине и в санитарных правилах. В международных рекомендациях он короче, около месяца, поэтому свой срок лучше уточнить у врача.

Если в семье беременная женщина, а ребенок заболел или контактировал с краснухой, об этом нужно сказать ее врачу как можно раньше. Тактика зависит от того, есть ли у нее иммунитет, и решается индивидуально.

И обратная сторона: привитый ребенок не опасен для беременных. Вакцинный вирус от человека к человеку не передается, поэтому прививать детей в семье, где ждут ребенка, не только можно, но и правильно - именно так создается защитное окружение.

Краснуха у ребенка почти всегда проходит без последствий, но осложнения, хоть и редкие, существуют. Есть три ситуации, в которых лучше вызвать скорую помощь, не дожидаясь консультации: судороги, ребенка трудно разбудить, сыпь не бледнеет при надавливании. Сильная головная боль, синяки и кровоточивость, температура дольше трех дней или отказ от питья - повод показать ребенка врачу в ближайшее время.

Отдельно: если в семье или ближайшем окружении есть беременная женщина, сообщите об этом врачу сразу, даже если сам ребенок чувствует себя прекрасно. Это меняет не лечение ребенка, а действия взрослых - и решение здесь принимают быстро.