Почему после года ребенок перестает есть
Это одна из самых частых родительских тревог второго года, и почти всегда она напрасна.
Посмотрите на цифры. За первый год ребенок прибавляет 6-7 килограммов - это больше, чем он весил при рождении. За второй год - всего 2-3 килограмма. За третий и дальше - около двух. Темп упал втрое.
Энергия нужна на рост. Когда рост замедляется, потребность в калориях падает, и аппетит следует за ней. Ребенок, который в год съедал полную тарелку, в полтора может ковырять две ложки и убегать - и это ровно то, чего требует его организм.
К этому добавляется вторая вещь: неофобия, то есть настороженность к новой еде. Она появляется примерно в 18 месяцев и достигает пика к 2-3 годам. С эволюционной точки зрения это защита: как только ребенок начал ходить самостоятельно, отказ пробовать незнакомое стало полезным свойством. Родителям от этого не легче, но знать причину полезно.
Поэтому главный ориентир второго года - не съеденные тарелки, а динамика роста и веса. Ребенок, который стабильно движется по своей линии и остается активным, ест столько, сколько ему нужно, - даже если со стороны кажется, что он не ест ничего.
Ориентировочные показатели по годам
Средние значения; индивидуальный разброс большой и в основном определяется ростом родителей.
1 год: около 10 кг, 75 см
Вес примерно втрое больше, чем при рождении. За второй год прибавка составит всего 2-3 килограмма и около 10-12 сантиметров роста.
2 года: около 12 кг, 87 см
Рост в два года - это примерно половина будущего взрослого роста. Приблизительный, но забавно точный ориентир.
3 года: около 14 кг, 95 см
Дальше до школы ребенок прибавляет около 2 килограммов и 5-7 сантиметров в год: в 3-5 лет скорость ближе к верхней границе, ближе к школе - к нижней.
5 лет: около 18 кг, 110 см
Телосложение меняется: исчезает округлость раннего детства, ребенок вытягивается. Это часто принимают за похудение.
7 лет: около 23 кг, 122 см
Начало школы. Иногда в этом возрасте бывает небольшой скачок роста, который называют полуростовым.
10-14 лет: пубертатный скачок
Самый бурный период после первого года: до 8-10 сантиметров в год. У девочек он начинается раньше, с 10-11 лет, у мальчиков позже, с 12-13, и потому в средней школе девочки часто выше мальчиков.
Формулы для быстрой прикидки
Точная оценка делается по центильным таблицам, но для домашней прикидки есть удобные формулы.
Вес для детей 2-10 лет: возраст в годах умножить на 2 и прибавить 8. Для пятилетки получается 18 килограммов - и это близко к среднему значению.
Рост тоже можно прикинуть, но только в 1-4 года: возраст в годах умножить на 5 и прибавить 75. Дальше формула заметно занижает результат, и чем старше ребенок, тем сильнее: для пятилетнего она дает 100 сантиметров, тогда как средний рост в этом возрасте - около 110. После четырех-пяти лет надежнее ориентироваться на центильные таблицы и на скорость роста.
Прогноз взрослого роста считают по родителям. Сложите рост мамы и папы в сантиметрах, разделите пополам, затем для мальчика прибавьте 6,5, для девочки отнимите 6,5. Погрешность такого расчета около 8-10 сантиметров в обе стороны, но общее направление он показывает верно.
Важная оговорка про все формулы: они дают среднее, а не норму для вашего ребенка. Ребенок невысоких родителей закономерно будет ниже среднего, и это не отставание в росте. Врач при оценке всегда учитывает рост родителей - именно поэтому его спрашивают на приеме.
Что действительно важнее любых формул: скорость роста. Ребенок, который стабильно прибавляет по 5-7 сантиметров в год, растет нормально - независимо от того, попадает ли он в среднее значение таблицы.
«Родители второго года чаще всего приходят с одной жалобой: «он совсем ничего не ест». А на графике при этом ровная линия - ребенок растет как положено. Ест он ровно столько, сколько ему нужно.»
Крупская Валерия Геннадьевна
Педиатр
Чего делать не нужно
- Не заставляйте доедать и не кормите «под мультики»: так ребенок перестает слышать сигналы насыщения.
- Не сравнивайте с ровесниками во дворе - разброс нормы в этом возрасте очень широкий.
- Не давайте препараты «для аппетита» без назначения врача.
- Не подменяйте еду перекусами и соками между приемами пищи - от них аппетит падает еще сильнее.
- Не оценивайте ребенка по старым советским таблицам: они дают завышенные значения.
- Не делайте выводов по одному измерению - смотрите динамику за полгода-год.
Когда рост и вес требуют внимания
Значение имеет не попадание в среднее, а изменение траектории и скорость роста.
Обсудите с врачом
7 ситуаций
- Ребенок ушел вниз или вверх со своей привычной линии на графике
- Растет меньше 4-5 сантиметров в год после трех лет
- Потерял вес или не прибавляет несколько месяцев подряд
- Быстро устает, бледный, стал менее активным
- Заметно ниже или выше сверстников при среднем росте родителей
- Признаки полового созревания раньше 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков
- Прибавка веса резко опережает рост - есть риск избыточной массы
Варианты нормы
5 ситуаций
- Ребенок стабильно держится своей линии, пусть и не средней
- Аппетит на втором-третьем году заметно меньше, чем на первом
- Ребенок вытянулся и стал выглядеть худее - это нормальное изменение телосложения
- Разная прибавка в разные полугодия
- Невысокий ребенок у невысоких родителей
Отдельно про скорость роста. Это более чувствительный показатель, чем сам рост: ребенок может быть невысоким и совершенно здоровым, но если он вдруг стал расти медленнее, чем раньше, это стоит проверить. Поэтому измерять рост имеет смысл раз в полгода и записывать - тогда замедление станет заметным сразу.
Частые вопросы
Ниже - то, что спрашивают чаще всего на втором-третьем году.
Сколько должен весить ребенок в 2 года
В среднем около 12 килограммов при росте 87 сантиметров, но разброс нормы широкий - от примерно 10 до 15 килограммов. Важнее не попадание в среднее, а то, держится ли ребенок своей линии на графике.
Почему ребенок после года стал плохо есть
Потому что резко замедлился рост: за второй год ребенок прибавляет втрое меньше, чем за первый, и потребность в калориях падает вместе с этим. Добавляется настороженность к новой еде, которая появляется около полутора лет. Это нормальный этап, а не потеря аппетита.
Как рассчитать будущий рост ребенка
Сложите рост мамы и папы в сантиметрах, разделите пополам, затем для мальчика прибавьте 6,5, для девочки отнимите 6,5. Погрешность около 8-10 сантиметров, но общее направление формула показывает верно.
Ребенок ниже сверстников - это отставание
Не обязательно. Рост во многом определяется наследственностью, и невысокий ребенок у невысоких родителей растет нормально. Врача интересует другое: скорость роста. Меньше 4-5 сантиметров в год после трех лет - повод разобраться.
Когда начинается подростковый скачок роста
У девочек обычно в 10-11 лет, у мальчиков в 12-13. В это время ребенок может вырасти на 8-10 сантиметров за год. Именно поэтому в средней школе девочки часто выше мальчиков, а через пару лет ситуация меняется.
Нужны ли витамины для роста
Отдельных «витаминов для роста» не существует. Ребенку с обычным разнообразным питанием дополнительные препараты не нужны. Исключение - витамин D, который рекомендуют детям регулярно, и отдельные дефициты, подтвержденные анализами по назначению врача.
Разборы других детских тем от педиатра - в подборке гайдов МЕДПРИВЕТ.
Источники
- Стандарты физического развития детей и подростков ВОЗ
- Материалы Американской академии педиатрии (AAP) об оценке физического развития
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по задержке роста у детей
Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.
