Когда низкая температура считается нормальной
У большинства здоровых детей температура тела колеблется в течение дня: утром она ниже, к вечеру выше, после крепкого сна - еще ниже. Поэтому одиночное 35,8 на градуснике у активного и веселого ребенка - это, как правило, вариант нормы, а не повод бить тревогу. Главный ориентир тот же, что и при жаре: не цифра, а общее состояние ребенка.
А вот когда низкая температура у ребенка держится долго и сопровождается другими симптомами - вялостью, сонливостью, бледностью, холодными конечностями, которые не согреваются, отказом от еды и питья, - тогда речь уже не просто о цифре, а о возможной проблеме, и ее стоит обсудить с педиатром.
Какая температура считается низкой
Граница условная и зависит от того, где и как измеряли. Если смотреть на самую привычную для дома подмышечную область, нормой у детей считают 36,0-37,0 °C, а низкой - значения ниже 35,8 °C; об истинной гипотермии говорят, когда столбик опускается ниже 35,0 °C. При измерении во рту или в ухе цифры обычно на 0,3-0,5 °C выше подмышечных, то есть 35,5 °C под языком соответствует примерно 35,0 в подмышке. Ректальный способ самый точный и дает +0,5-1,0 °C к подмышечному значению, но он же и самый стрессовый для ребенка, поэтому в быту его используют редко.
Самые частые причины
После жаропонижающего
Когда парацетамол или ибупрофен сработали слишком сильно, температура может ненадолго упасть до 35,5-36,0 °C. Это нормально и проходит само за несколько часов - ребенка достаточно тепло одеть и дать ему отдохнуть.
После перенесенного ОРВИ
В первые 1-3 дня после болезни организм еще восстанавливается, и температура тела бывает ниже обычной. Если самочувствие хорошее, ребенок ест и играет, это вариант нормы.
Усталость, недосып, голод
У детей терморегуляция тесно связана с энергией: уставший или давно не евший ребенок легко даст 35,7 °C без всякой болезни. Накормили, дали поспать - и температура возвращается.
Переохлаждение
Особенно у грудничков с их незрелой терморегуляцией: после долгой прогулки в холоде, после купания, при сквозняке в комнате.
Эндокринные причины
Сниженная функция щитовидной железы или надпочечников, низкий уровень сахара - все это редкие причины, но именно они требуют очной диагностики, если низкая температура повторяется день за днем.
Что значат показания 35,5-36,4 °C
Сами по себе цифры в этом диапазоне у активного ребенка - чаще всего вариант нормы, но смотреть стоит не на одно измерение, а на общую картину. Если столбик показывает 35,5-35,9 °C, а ребенок при этом ест, играет и хорошо спит, это, как правило, не повод для тревоги; если же то же 35,7 повторяется день за днем - ситуацию стоит обсудить с педиатром. Значения 35,0-35,5 °C уже ближе к гипотермии: при хорошем самочувствии можно понаблюдать дома, а вот при вялости, сонливости и отказе от еды - не откладывают визит к врачу. Все, что ниже 35,0 °C, особенно у грудничка, уже повод связаться с педиатром сразу, без выжидания. А вот 36,0-36,4 °C - уже не низкая температура, а просто нижняя граница нормы, и поводов беспокоиться тут нет.
Что можно сделать дома
Хорошая новость в том, что в большинстве случаев низкая температура у ребенка не требует никакого специального лечения. Главное - согреть, накормить, дать отдохнуть и просто понаблюдать - обычно этого достаточно.
Тепло одеть
Носки, теплая кофта, плед - простые меры обычно решают вопрос за час-полтора. Если ребенок согрелся и температура вернулась к норме - значит, дело было в переохлаждении или утомлении, и волноваться больше не о чем.
Покормить и дать попить теплое
Сладкий теплый чай, какао, молоко с медом, если нет аллергии, - энергия и тепло одновременно. Особенно хорошо работает, если ребенок давно не ел.
Дать поспать
Иногда низкая температура говорит ровно об одном: организму нужна пауза. После полноценного сна она часто возвращается к норме сама.
Перемерить через час
Одно измерение мало о чем говорит, поэтому есть смысл подождать час и сделать еще одно. Если по второму замеру все в порядке - вопрос закрыт; если по-прежнему 35,5 и ребенок остается вялым - тогда уже звонят педиатру.
Активно «поднимать температуру» какими-то препаратами не нужно: специальных средств для этого нет, и сама по себе цифра 35,7 у активного ребенка - не болезнь, а скорее сигнал восстановления.
«Главный ориентир тот же, что и при жаре: не цифра на градуснике, а общее состояние ребенка. Активный, ест и согревается под пледом - зеленая зона.»
Крупская Валерия Геннадьевна
Педиатр
Что помогает реже сталкиваться с проблемой
- Регулярный режим сна и питания
- Тепло одеваться по погоде, особенно зимой и в межсезонье
- После болезни не перегружать ребенка - дать пару дней спокойно восстановиться
- Не давать жаропонижающее «на всякий случай», когда температура не высокая
Когда не откладывать визит к врачу
Ниже - ситуации, когда низкая температура у ребенка уже не укладывается в вариант нормы, а становится сигналом обсудить с педиатром.
Лучше показать ребенка врачу как можно скорее
10 ситуаций
- Ребенок вялый, его трудно разбудить, реакция замедленная
- У грудничка до 3 месяцев температура опустилась ниже 36,0 °C
- Цифра ниже 35,5 °C держится дольше нескольких часов
- Ребенок холодный на ощупь и не согревается даже под одеялом
- Низкая температура сопровождается рвотой или отказом от еды и питья
- Понижение держится несколько дней подряд
- Температура повторно падает ниже 35,5 после каждого жаропонижающего
- Появилось затрудненное дыхание или нарушение сознания
- Подросток жалуется на слабость, головную боль, и 35,5 держится несколько дней
- Понижение появилось после переохлаждения, и ребенок не согревается
Можно наблюдать дома
5 ситуаций
- Однократное 35,7 у активного ребенка
- Низкая температура после жаропонижающего, через час все возвращается к норме
- 35,8-36,0 утром после сна - часто вариант нормы
- В первые 1-3 дня после ОРВИ температура чуть ниже обычной
- Ребенок чувствует себя хорошо, ест и играет
Если сомневаетесь, к какой группе относится ваш случай, ориентируйтесь на самочувствие ребенка. Активный, ест и пьет, согревается под пледом - зеленая зона. Вялый, бледный, холодный и не приходит в норму - тогда лучше связаться с педиатром, не дожидаясь утра.
Частые вопросы
Ниже - самые частые вопросы, которые задают родители на консультациях.
Что значит температура 35 у ребенка
Чаще всего за этим стоит одна из четырех причин: усталость, переохлаждение, восстановление после болезни или сильно сработавшее жаропонижающее. Если ребенок при этом активен, ест и играет, такая цифра обычно укладывается в норму. А вот если он вялый, бледный или у него холодные руки и ноги - не откладывайте визит к врачу. Истинно опасной считается температура ниже 35,0 °C, и особенно она требует внимания у грудничков.
Нормально ли 35,6 или 35,7 у ребенка
В большинстве случаев - да, особенно если ребенок весел, ест и играет. У детей температура тела может колебаться в пределах 35,5-37,0 °C в течение суток, поэтому утром после крепкого сна столбик нередко показывает 35,7 °C, и это совершенно нормально. А вот если 35,6 повторяется день за днем, ребенок жалуется на слабость или появились другие симптомы - ситуацию стоит обсудить с педиатром. Сама по себе цифра без сопутствующих признаков - еще не диагноз.
Нужно ли поднимать температуру ребенку и как
Хорошая новость в том, что специально поднимать температуру у ребенка обычно не нужно. Если он активен и хорошо себя чувствует, достаточно тепло одеть, покормить, дать попить теплое - чай, какао - и обеспечить отдых. Никаких препаратов для «поднятия температуры» не существует, да и сама по себе цифра 35,7 у активного ребенка не считается болезнью, а скорее сигнал, что организму нужно восстановиться.
Низкая температура у ребенка после болезни - это нормально
В первые 1-3 дня после ОРВИ низкая температура у ребенка - обычная вещь. Организм восстанавливается, тратит меньше энергии, и температура держится ниже обычного. Если самочувствие хорошее и ребенок постепенно набирает активность, такая картина укладывается в норму. А если низкая температура держится неделю, ребенок остается вялым или появились новые симптомы - ситуацию стоит обсудить с педиатром.
Низкая температура у грудничка 6 месяцев - это опасно
Температура у ребенка 6 месяцев требует особого внимания: терморегуляция у малышей до года еще незрелая, и любые отклонения серьезнее, чем у старших детей. Если у грудничка температура держится ниже 36,0 °C, особенно вместе с вялостью, отказом от груди или холодными ручками и ножками, не откладывают визит к врачу. У ребенка 6 месяцев это может быть и простое переохлаждение, и инфекция, и эндокринные причины - безопаснее показать малыша педиатру и не гадать самостоятельно.
Что такое гипотермия и когда речь именно о ней
Гипотермией у ребенка называют снижение температуры тела ниже 35,0 °C при измерении в подмышке. Она бывает легкой (35,0-35,5), умеренной (32,0-35,0) и тяжелой (ниже 32,0). У детей чаще всего речь идет о легкой форме после переохлаждения или болезни, и обычно она проходит сама после согревания и отдыха. Тяжелые формы у детей встречаются редко - обычно при длительном переохлаждении, серьезных инфекциях или эндокринных нарушениях, и в этом случае нужна срочная помощь врача: специальное лечение проводится только в больнице.
Пониженная температура тела у ребенка после жаропонижающего
Пониженная температура тела у ребенка после жаропонижающего препарата - обычное явление: парацетамол или ибупрофен иногда сбивают температуру не до 37, а до 35,5-36,0 °C. Это не опасно и проходит само за несколько часов. Главное - согреть, дать попить теплое и не давать следующую дозу жаропонижающего, пока температура снова не поднимется. Подробный разбор того, как правильно сбивать температуру у ребенка, мы собрали в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ» от педиатра Крупской В.Г.
Полный разбор того, как действовать при температуре у ребенка дома, есть в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ».
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по гипотермии у детей
- Рекомендации NICE по педиатрической медицине
- Клинические рекомендации American Academy of Pediatrics (AAP) по терморегуляции у детей
Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.