Что значит красное горло и почему оно болит
Когда у ребенка болит горло, родители часто заглядывают внутрь и видят покраснение. Красное горло (по-научному - гиперемия слизистой) означает, что к воспаленному участку прилила кровь. Это нормальная реакция на инфекцию: сосуды расширяются, чтобы доставить к месту больше клеток иммунной защиты. Сама краснота - не болезнь, а признак того, что иммунитет работает.
Чаще всего горло у детей краснеет из-за вирусной инфекции - той же, что вызывает насморк и кашель. Реже причина бактериальная, и тогда нужен другой подход к лечению. Отличить одно от другого по виду горла сложно даже врачу, поэтому ориентируются не только на цвет, а на всю картину: температуру, налет, общее состояние, увеличение лимфоузлов.
Главный ориентир для родителя - не насколько ярко горло красное, а как себя чувствует ребенок. Если он активен, пьет, ест хоть немного и температура невысокая, ситуация рабочая: большинство случаев проходят за 3-5 дней. А вот если ребенку очень больно глотать, он отказывается от питья, на миндалинах появился белый или желтый налет или температура держится больше 3 дней - нужен очный осмотр врача.
Как выглядит красное горло у ребенка
Покраснение бывает разным, и по виду можно примерно понять, насколько все серьезно. Но точно определить причину по картинке нельзя - если горло вызывает тревогу, ребенка показывают педиатру очно.
Легкое покраснение
Задняя стенка горла и небные дужки (складки по бокам от язычка) слегка розовые или красноватые. Чаще всего так выглядит горло при обычной вирусной инфекции. Миндалины не увеличены, налета нет.
Яркое покраснение с увеличенными миндалинами
Горло насыщенно-красное, миндалины (их видно по бокам в глубине рта) увеличены и тоже красные. Так бывает при более выраженном воспалении - вирусном или бактериальном.
Покраснение с налетом
На миндалинах виден белый, серый или желтоватый налет или гнойнички. Это всегда повод показать ребенка врачу: возможна ангина (бактериальное воспаление миндалин), которая требует другого лечения.
Самые частые причины
ОРВИ
Самая частая причина у детей: горло краснеет вместе с насморком и кашлем, иногда с невысокой температурой. Проходит за 3-5 дней по мере выздоровления.
Фарингит
Воспаление задней стенки глотки, при котором горло красное, першит, а ребенок жалуется на сухость и боль при глотании. Чаще он вирусный и проходит сам.
Тонзиллит (ангина)
Воспаление миндалин. Если ангина бактериальная (ее вызывает стрептококк), горло ярко-красное, миндалины увеличены, есть налет и высокая температура, а насморка и кашля обычно нет. Такая ангина требует осмотра врача и часто - антибиотиков.
Раздражение сухим воздухом
Особенно заметно в отопительный сезон: горло слегка краснеет и першит без других признаков простуды. Проходит, когда воздух увлажняют.
Аллергия
Встречается реже, но возможна - при аллергическом фарингите. Горло при этом красноватое, на фоне заложенного носа, чихания и зуда в глазах.
Прорезывание зубов у малышей
У детей до 2-3 лет во время прорезывания зубов горло может слегка краснеть, появляется обильное слюнотечение и беспокойство. Это не инфекция и проходит само.
Как понять, что горло болит у малыша, который не говорит
Малыш до 2 лет не пожалуется на боль в горле словами, поэтому родителям приходится ориентироваться на поведение - вот на что обратить внимание.
Отказ от еды и питья
Ребенок отказывается от еды или питья, плачет во время кормления.
Бросает грудь с плачем
Берет грудь или бутылочку и тут же бросает с плачем - глотать больно.
Капризность и плохой сон
Стал капризным, беспокойным, плохо спит.
Обильное слюнотечение
Текут слюни - но это бывает и при прорезывании зубов.
Тянет руки ко рту
Иногда тянет руки ко рту, как будто хочет дотянуться до больного места.
Если малыш до года отказывается от еды и питья несколько кормлений подряд, к педиатру обращаются в тот же день: маленькие дети быстро теряют жидкость, и это опаснее, чем у старших.
Что можно сделать дома: как лечить
Хорошая новость: при красном горле у ребенка дома достаточно простого ухода, и в большинстве случаев специальное лечение не нужно. Главное - облегчить боль и не дать слизистой пересохнуть.
Поить теплым и часто
Самое важное. Теплое питье успокаивает горло и снимает боль не хуже многих лекарств. Подойдут вода, морс, компот, некрепкий чай, теплое молоко - маленькими глотками в течение дня.
Увлажнять воздух в комнате
Влажность 40-60% и температура 18-20 °C помогают слизистой не пересыхать. Сухой воздух усиливает першение и боль. Подойдет увлажнитель, мокрое полотенце на батарее или открытое окно.
Предложить мягкую и нераздражающую еду
Когда больно глотать, выручают теплые (не горячие) супы, пюре, йогурт, кисель. Кислое, острое, твердое и горячее лучше отложить - оно раздражает горло.
Полоскания и спреи - по возрасту
Детям старше 4-5 лет, которые умеют полоскать горло, помогает полоскание теплой водой с солью. Спреи и пастилки используют только по возрасту и по назначению врача: многие из них не подходят малышам.
Чего делать не нужно
- Не давайте антибиотики самостоятельно: при вирусном красном горле они не работают, а решение об их назначении принимает только врач после осмотра.
- Не делайте паровых ингаляций над кастрюлей: горячий пар может обжечь слизистую рта и горла.
- Не используйте спреи и пастилки для малышей без назначения: некоторые противопоказаны до определенного возраста и могут вызвать спазм.
- Не заставляйте ребенка есть через силу, если ему больно глотать: достаточно, чтобы он пил и ел понемногу.
Если горло сильно болит, ребенок отказывается от питья или высокая температура держится больше 3 дней - не ждите, обращайтесь к педиатру.
«Главный ориентир - не насколько ярко горло красное, а как себя чувствует ребенок. Пьет, ест понемногу, активен - значит, все идет правильно.»
Крупская Валерия Геннадьевна
Педиатр
Что помогает реже сталкиваться с проблемой
- Поддерживать дома влажный прохладный воздух круглый год
- Регулярно проветривать комнату, особенно перед сном
- Учить ребенка пить достаточно жидкости в обычные дни
- Делать прививки по календарю
- Не курить дома, даже в проветриваемой комнате
Когда не откладывать визит к врачу
Большинство случаев красного горла у ребенка проходят дома за 3-5 дней. Но есть ситуации, когда краснота и боль в горле - сигнал, что нужен очный осмотр педиатра или ЛОРа.
Не откладывайте обращение к врачу
11 ситуаций
- Ребенку очень больно глотать, он отказывается даже от питья
- На миндалинах появился белый, серый или желтый налет
- Высокая температура держится больше 3 дней
- Горло ярко-красное, но насморка и кашля нет - возможна бактериальная ангина
- Ребенку трудно дышать или говорить, голос стал сдавленным
- Ребенок не может открыть рот или поворачивает шею с трудом
- Сильная боль в горле только с одной стороны
- Появилась сыпь на теле на фоне больного горла
- Ребенок до года отказывается от еды и питья несколько кормлений подряд
- Слюнотечение усилилось, и ребенок не может проглотить слюну
- Резкое ухудшение самочувствия на фоне больного горла
Можно наблюдать дома
5 ситуаций
- Горло красное, но ребенок пьет и ест хоть немного
- Температура невысокая или ее нет
- Есть насморк и кашель - обычные спутники вирусной инфекции
- Ребенок активен, играет, нормально спит
- Боль в горле уменьшается день ото дня
Если сомневаетесь, в какой зоне ваш случай, ориентируйтесь на общее состояние ребенка. Пьет, ест понемногу, активен - зеленая зона, можно наблюдать дома. Отказывается от питья, есть налет, держится температура - не откладывайте визит к врачу.
В реальной жизни большинство случаев красного горла - это обычное ОРВИ, которое проходит за несколько дней. Красная зона нужна, чтобы знать, на что смотреть, а не чтобы пугать.
Часто задаваемые вопросы
Ниже - самые частые вопросы, которые задают родители на консультациях.
Чем лечить красное горло ребенку
Чем лечить красное горло ребенку дома, зависит от причины, но основа всегда одна - теплое питье и увлажненный воздух. Теплая жидкость маленькими глотками успокаивает слизистую и снимает боль. Если ребенок умеет полоскать горло, помогает полоскание теплой водой с солью. Лекарства назначает только врач после осмотра. При вирусном красном горле никакие специальные препараты не нужны - оно проходит само. Если врач подтвердит бактериальную ангину, он назначит антибиотик. Спреи, пастилки и антисептики применяют по возрасту и по рекомендации педиатра, а не «на всякий случай».
Что делать, если ребенку больно глотать
Если ребенку больно глотать, главное - не заставлять его есть через силу и почаще предлагать теплое питье маленькими глотками. Холодное иногда переносится даже легче: подойдут прохладный кисель, йогурт или мороженое (если нет высокой температуры и врач не против). Мягкая теплая еда - супы, пюре - тоже выручает. Если из-за боли ребенок совсем отказывается пить несколько часов подряд, появляется вялость или температура держится больше 3 дней - это повод показать ребенка врачу. Особенно важно не тянуть, если малышу меньше года.
Чем лечить горло ребенку 8 месяцев
Чем лечить горло ребенку 8 месяцев - вопрос, который лучше решать с педиатром, потому что в этом возрасте выбор средств очень ограничен. Большинство спреев и пастилок малышам противопоказаны. Дома основное - обеспечить питье (грудное молоко, смесь, вода по возрасту), увлажнить воздух и следить за общим состоянием. Если 8-месячный ребенок отказывается от еды и питья, беспокоен, плохо спит или у него поднялась температура - к педиатру обращаются в тот же день. У малышей до года любая инфекция развивается быстрее, и осмотр врача важнее, чем у старших детей.
Красное горло и кашель у ребенка - как лечить
Красное горло и кашель у ребенка чаще всего идут вместе при обычном ОРВИ - это нормальное сочетание, а не признак чего-то серьезного. Лечение домашнее: теплое питье, увлажненный воздух, покой. Горло и кашель в этом случае проходят сами за несколько дней по мере выздоровления. Отдельно «лечить» красное горло и кашель не нужно: и то, и другое - проявления одной вирусной инфекции. Если кашель сильный, держится дольше 2 недель или присоединилась высокая температура - тогда ребенка показывают педиатру. Подробнее про детский кашель - в отдельных материалах о сухом и влажном кашле.
Рыхлое горло у ребенка - что это
«Рыхлое горло» - не медицинский диагноз, а описательное выражение, которое часто используют родители и иногда врачи. Обычно так называют картину, когда задняя стенка горла и миндалины выглядят неровными, бугристыми. Чаще всего это признак того, что лимфоидная ткань разрослась из-за частых инфекций - само по себе это не болезнь и не требует срочного лечения. Если «рыхлое горло» сопровождается частыми ангинами, затрудненным дыханием или постоянной заложенностью носа, стоит показать ребенка ЛОРу - он оценит миндалины и аденоиды. В остальных случаях это просто особенность, которая часто проходит с возрастом.
Как понять, что у новорожденного болит горло
Как понять, что у новорожденного болит горло, если он не может пожаловаться: ориентируются на поведение. Главный признак - ребенок отказывается от груди или бутылочки либо начинает сосать и тут же бросает с плачем, потому что глотать больно. Малыш может стать беспокойным, плохо спать, обильно течет слюна. Поскольку новорожденный не способен сказать, что его беспокоит, а любая инфекция в этом возрасте опаснее, при подозрении на боль в горле у малыша до года к педиатру обращаются в тот же день. Не стоит пытаться осмотреть горло самостоятельно или давать какие-либо лекарства без назначения.
Полный разбор того, как действовать при ОРВИ у ребенка, есть в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ».
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по острому тонзиллофарингиту у детей
- Рекомендации NICE «Sore throat (acute): antimicrobial prescribing»
- Клинические рекомендации American Academy of Pediatrics (AAP) по фарингиту у детей
Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.

