Ночной кашель у ребенка

Ребенок часто кашляет ночью сильнее, чем днем, по простой причине: в положении лежа слизь стекает по задней стенке горла и раздражает его. Ночной кашель - не болезнь, а проявление простуды или сухого воздуха, и проходит вместе с причиной. К врачу обращаются, если кашель мешает спать несколько ночей, держится температура или малышу трудно дышать.

Ночной кашель у ребенка

Почему ребенок кашляет ночью сильнее, чем днем

Многие родители замечают: днем ребенок почти не кашляет, а ночью начинаются приступы. Малыш спокойно засыпает, но через какое-то время закашливается во сне или начинает кашлять, когда спит уже глубоко. Это не значит, что болезнь усиливается - у ночного кашля есть простые объяснения, связанные с положением тела и обстановкой в спальне.

Когда ребенок лежит, слизь из носа и носоглотки не стекает вниз, как днем, а скапливается и раздражает заднюю стенку горла. В ответ возникает кашель - так организм очищает дыхательные пути. Кроме того, ночью воздух в комнате часто более сухой и теплый из-за отопления, а сухость усиливает раздражение горла. Добавьте к этому тишину, в которой каждый звук слышен громче, - и становится понятно, почему ночные приступы так заметны.

Главный ориентир для родителя - не сам факт ночного кашля, а как ребенок чувствует себя в целом. Если днем он активен, ест, играет, а ночью покашливает на фоне насморка, ситуация рабочая: кашель пройдет вместе с простудой. А вот если приступы мешают спать несколько ночей подряд, есть высокая температура, одышка или свистящее дыхание - нужен осмотр врача.

Самые частые причины ночного кашля

  • Насморк и постназальный затек

    Самая частая причина. Это та самая стекающая слизь из носа: днем она почти не беспокоит, а ночью в положении лежа раздражает горло сильнее. Обычно сопровождается заложенным носом.

  • Сухой воздух в спальне

    Если простуды нет, а ребенок все равно покашливает по ночам, частый виновник - пересушенный отоплением воздух. От него слизистая горла подсыхает, и появляется легкое сухое покашливание, которое проходит, стоит наладить влажность.

  • Остаточный кашель после простуды

    После перенесенного ОРВИ кашель может сохраняться еще 2-3 недели, и ночью он заметнее. Это нормально, если ребенок в остальном здоров.

  • Бронхит или обструкция

    Если к кашлю добавляется свистящее дыхание, одышка или кашель идет тяжелыми приступами, причина может быть серьезнее - воспаление бронхов или их сужение (обструкция), когда воздуху трудно проходить. Здесь нужен осмотр врача.

  • Аллергия

    Если кашель повторяется из ночи в ночь, а днем ребенок здоров, дело может быть в аллергии на что-то в спальне. Подробнее об этом - в ответах на вопросы ниже.

  • Коклюш

    У непривитых детей приступообразный кашель со свистящими вдохами может быть признаком коклюша. Это повод показать ребенка врачу.

Когда ребенок кашляет во сне, но днем здоров

Отдельная ситуация, которая часто тревожит родителей, - когда ребенок кашляет во сне, а днем выглядит совершенно здоровым. Чаще всего за этим стоит одна из трех причин: стекание слизи по задней стенке горла (даже при небольшом, почти незаметном насморке), слишком сухой воздух в спальне или аллергия на что-то в комнате.

Если ребенок кашляет во сне регулярно, но днем активен и не болеет, стоит обратить внимание на спальню: проверить влажность воздуха, убрать возможные аллергены, проветрить перед сном. Если это не помогает и кашель по ночам сохраняется неделями, лучше показать ребенка педиатру или аллергологу - врач поможет понять причину.

Сухой и влажный кашель ночью - в чем разница

Ночью бывает и сухой, и влажный кашель, и означают они разное. Подробнее про каждый вид - в отдельных материалах о сухом и влажном кашле у ребенка.

  • Сухой кашель

    Звучит резко и отрывисто, без отхождения мокроты. Ночью он чаще связан с раздражением горла - от стекающей слизи или сухого воздуха. Сухой сильнее выматывает и мешает спать, потому что не приносит облегчения.

  • Влажный кашель

    Идет с мокротой, звучит более глухо. Ночью он тоже усиливается, потому что в положении лежа мокрота отходит хуже. Но это уже стадия очищения, и он обычно означает, что выздоровление идет.

Что можно сделать дома: как успокоить кашель ночью

Хорошая новость: чтобы успокоить кашель у ребенка ночью, дома обычно хватает простых мер, и лекарства чаще всего не нужны. Помогает не подавление самого кашля, а устранение того, что раздражает горло, - тогда малыш спокойно спит.

  • Промыть нос перед сном

    Если есть насморк, промывание носа солевым раствором перед сном уменьшает количество слизи, которая будет стекать в горло ночью. Это одна из самых действенных мер.

  • Увлажнить воздух в спальне

    Влажность 40-60% и температура 18-20 °C успокаивают раздраженное горло. Лучше всего справляется увлажнитель, а если его нет - помогает развесить мокрые полотенца на батарее, чтобы они испарялись от тепла.

  • Приподнять изголовье

    Если ребенку больше года, можно слегка приподнять изголовье кровати или подложить подушку повыше - так слизь меньше скапливается в горле. Малышам до года подушки не кладут.

  • Дать теплое питье перед сном

    Теплая вода, компот или некрепкий чай смягчают горло. Если ребенок проснулся от кашля, несколько глотков теплого питья часто помогают приступу утихнуть. А вот молоко при кашле дают не всем: у некоторых детей оно усиливает ощущение слизи в горле, так что смотрите по реакции малыша.

  • Проветрить комнату

    Свежий, чуть прохладный воздух дышится легче, чем сухой и теплый. Проветрите спальню перед сном, не допуская при этом сквозняка.

Как снять приступ кашля у ребенка

Если ночью у ребенка начался приступ кашля, родителю важно не паниковать и действовать спокойно. Вот что обычно помогает.

  • Помогите сесть

    Возьмите ребенка на руки или помогите ему сесть - в вертикальном положении кашлять легче.

  • Дайте теплое питье

    Несколько глотков теплого питья смягчают горло и помогают приступу утихнуть.

  • Впустите свежий воздух

    Откройте окно или форточку - прохладный воздух дышится легче и успокаивает кашель.

  • При лающем кашле - пар

    Если кашель лающий, грубый, отнесите ребенка в ванную с включенной горячей водой и подышите теплым влажным паром.

  • Говорите спокойно

    Тревога родителя передается ребенку и усиливает кашель. Спокойный голос помогает малышу расслабиться.

Если приступ сопровождается затрудненным дыханием, свистом на вдохе, посинением губ или ребенок не может вдохнуть - нужна срочная помощь врача. Это уже не обычный кашель, и ждать нельзя.

«Ночной кашель чаще всего не болезнь, а реакция на стекающую слизь и сухой воздух. Уберите причину - и ребенок будет спать спокойнее.»
КВ

Крупская Валерия Геннадьевна

Педиатр

Что помогает реже сталкиваться с проблемой

  • Поддерживать в спальне влажный прохладный воздух круглый год
  • Промывать нос и проветривать комнату перед сном в сезон простуд
  • Регулярно менять постельное белье, убирать пылесборники из спальни
  • Не держать в спальне животных, если есть склонность к аллергии
  • Делать прививки по календарю, особенно от коклюша

Когда не откладывать визит к врачу

Большинство случаев ночного кашля у детей проходят вместе с простудой за несколько дней. Но есть ситуации, когда ночной кашель - сигнал, что нужен осмотр педиатра.

Не откладывайте обращение к врачу

10 ситуаций

  • Кашель мешает ребенку спать несколько ночей подряд
  • Высокая температура держится больше 3 дней
  • Ребенок дышит со свистом, на вдохе слышен звук
  • Появилась одышка, ребенку трудно дышать
  • Приступы кашля заканчиваются рвотой или ребенок задыхается
  • Кашель приступообразный, со свистящими вдохами между приступами
  • Ребенок до года сильно кашляет по ночам
  • Ночной кашель не проходит больше 3 недель
  • Кашель появился внезапно, как будто ребенок чем-то поперхнулся
  • Резкое ухудшение самочувствия на фоне кашля

Можно наблюдать дома

5 ситуаций

  • Ребенок кашляет ночью на фоне насморка, но днем активен
  • Температура невысокая или ее нет
  • Кашель уменьшается, когда промываете нос и увлажняете воздух
  • Ребенок нормально ест, играет, спит между приступами
  • Кашель постепенно проходит вместе с простудой

Если сомневаетесь, в какой зоне ваш случай, ориентируйтесь на дыхание и общее состояние. Ребенок спокойно дышит, днем активен, кашляет на фоне насморка - зеленая зона, можно наблюдать дома. Трудно дышать, держится температура, кашель не дает спать ночами - не откладывайте визит к врачу.

У большинства детей ночной кашель - это обычная простуда, которая проходит за несколько дней. Красная зона нужна, чтобы знать, на что смотреть, а не чтобы пугать.

Часто задаваемые вопросы

Ниже - самые частые вопросы, которые задают родители на консультациях.

Ночной кашель у ребенка - что делать

Если ребенок кашляет ночью, в первую очередь нужно понять, опасен кашель или нет. Если он кашляет на фоне обычного насморка, днем активен, ест и играет, а температуры нет или она невысокая - это рабочая ситуация, кашель пройдет вместе с простудой за несколько дней. Как успокоить кашель в такой ситуации, разобрано в домашних мерах выше: промыть нос, увлажнить воздух, дать теплое питье. Насторожиться нужно, если кашель мешает спать несколько ночей подряд, держится высокая температура, появилась одышка или свистящее дыхание. В этих случаях ребенка показывают педиатру. Лекарства от кашля сами по себе давать не нужно: по ночам они чаще всего бесполезны, а иногда и вредны, и назначить их может только врач.

Как помочь ребенку при кашле ночью

Помощь складывается из двух частей: что сделать заранее и что - в момент приступа. Заранее, перед сном, работает профилактика: промыть нос солевым раствором, проветрить спальню, выставить влажность 40-60% и не перегревать комнату. Это убирает главные причины ночного кашля еще до того, как ребенок ляжет. Если же приступ все-таки начался ночью, помогите ребенку сесть, дайте теплое питье и при заложенном носе закапайте солевой раствор - подробный порядок действий описан выше, в разделе «Как снять приступ кашля». Лекарства в темноте без назначения давать не стоит: при ночном кашле они обычно не нужны, а ошибиться с дозой легко.

Ребенок кашляет во сне - как помочь

Если ребенок кашляет во сне, но при этом не просыпается, это чаще всего не опасно - так организм очищает горло от стекающей слизи, не прерывая сон. Специально будить малыша не нужно. Перед сном помогает промывание носа и увлажнение спальни - это уменьшает кашель в первой половине ночи. Другое дело, если кашель во сне будит ребенка, повторяется каждую ночь или сопровождается свистящим дыханием. Тогда стоит показать малыша врачу: за упорным кашлем во сне может стоять аллергия или проблема с дыхательными путями. Если же ребенок кашлянул пару раз и спит дальше - тревожиться не о чем.

Ночной кашель без признаков простуды - что это

Если ребенок днем здоров, а кашляет только по ночам, и так несколько недель подряд, чаще всего причина не в инфекции. На первом месте здесь аллергия - на пылевых клещей в подушке и матрасе, шерсть животных, стиральный порошок или пыль в спальне. Аллергический кашель как раз и проявляется по ночам, когда ребенок долго лежит в контакте с аллергеном. Что делать: убрать из спальни перья, ковры и пылесборники, сменить постельное белье, не пускать в комнату животных, проветривать и поддерживать прохладный влажный воздух. Если за 1-2 недели это не помогает, ребенка показывают педиатру или аллергологу. Важно не запускать: за упорным ночным кашлем без простуды иногда стоит астма, которую лучше распознать рано.

Сухой кашель ночью у ребенка - чем облегчить

Сухой кашель отличается от влажного тем, что не выводит мокроту, а просто раздражает горло, поэтому он особенно изматывает и мешает спать. Облегчить кашель ночью помогает увлажнение дыхательных путей: влажный прохладный воздух в спальне, теплое питье перед сном и небольшими глотками ночью. Если приступ сильный, помогает подышать влажным паром в ванной. Отдельно стоит насторожиться, если сухой кашель ночью идет приступами, со свистящими вдохами или лающим звуком. Так может проявляться коклюш или сужение дыхательных путей, и здесь уже нужен осмотр врача, а не домашние меры. Подробнее о сухом кашле и способах его смягчить - в отдельном материале.

Полный разбор того, как действовать при кашле у ребенка, есть в гайде «Если ребенок заболел: ОРВИ».

Источники

  • Клинические рекомендации Минздрава РФ по острым респираторным инфекциям у детей
  • Рекомендации NICE «Cough (acute): antimicrobial prescribing»
  • Клинические рекомендации American Academy of Pediatrics (AAP) по кашлю у детей

Информация на сайте носит информационный характер и не заменяет очный прием врача.