Запор у ребенка

Начните с трех вещей, которые помогают большинству детей: больше простой воды в течение дня, больше овощей, фруктов и цельных круп в тарелке и спокойные 5-10 минут на горшке после завтрака. Дальше нужно время: кишечнику требуется 1-2 недели, чтобы вернуться к своему ритму, а ребенку - перестать ждать боли. Если за неделю ничего не меняется, стул остается твердым и каждый поход в туалет со слезами, ребенка стоит показать педиатру: дальше нужен план, а не перебор средств из аптеки наугад.

Первое: не заставляйте тужиться и не держите ребенка на горшке силой. От напряжения и страха мышцы сжимаются еще сильнее, и получается ровно обратное тому, что нужно. Помогают теплая ванна, мягкий массаж живота по часовой стрелке, а малышам - подтягивание ножек к животу, как при езде на велосипеде. Потом дайте попить и предложите сесть на горшок через 20-30 минут после еды, когда кишечник работает активнее. Если ребенок не может сходить в туалет по большому дольше 5-7 дней, живот вздут и болит или появилась рвота, разбираться дома уже не нужно - ребенка смотрит педиатр.

Три дня без стула - это еще не повод для тревоги. Смотреть нужно не на календарь, а на то, какой стул получился в итоге и как чувствует себя ребенок. Если на третий-четвертый день он покакал мягко и без слез, а все это время ел, играл и спал спокойно, - это просто его ритм. Запор начинается там, где стул плотный, ребенок тужится, плачет или начинает терпеть. У грудничка на грудном молоке пауза в 3-5 дней и вовсе обычное дело. А вот если ребенок 2 года не какает 3 дня и при этом беспокоится, поджимает ножки и отказывается от еды, лучше не ждать неделю, а связаться с педиатром.

Начинать стоит не с аптеки, а с кухни. Лучше всего работают вода в течение дня, овощи, фрукты с кожурой и цельные крупы, а из привычного - чернослив, курага, груша, слива и абрикос: в них есть вещества, которые притягивают воду в кишечник. Родители часто спрашивают, что дать ребенку, чтобы он покакал прямо сейчас, и честный ответ такой: быстрых домашних средств, безопасных для ребенка, почти нет. Слабительные, свечи и микроклизмы детям подбирает педиатр - выбор зависит от возраста и от того, сколько уже длится запор. Мыло, градусник и ватные палочки использовать нельзя: они травмируют слизистую, и следующий поход в туалет становится больнее.

Психологический запор у ребенка 2 года почти всегда начинается одинаково: однажды было больно, и ребенок решил, что лучше потерпеть. Чем дольше он терпит, тем плотнее становится стул - и тем больнее в следующий раз. Силой этот круг не разрывается: чем сильнее давят взрослые, тем крепче ребенок сжимается. Помогает другое. Сделать стул мягким водой и клетчаткой, а если этого мало - средством, которое подобрал педиатр. Убрать наказания за грязное белье. Хвалить за попытку, а не за результат. Не оставлять на горшке дольше 5-10 минут. Если ребенок терпит уже несколько недель, домашними мерами обычно не обойтись, и нужен план от педиатра.

В пять лет дело чаще не в еде, а в расписании. Ребенок весь день в саду, туалет чужой и без двери, отвлекаться от игры не хочется - и он терпит до вечера. Что помогает: спокойный туалет дома утром после завтрака, чтобы не приходилось держать весь день; вода с собой и в саду; овощи и фрукты каждый день, а не по выходным; разговор без стыда, потому что в этом возрасте ребенок уже понимает, о чем речь. Если запор у ребенка 5 лет держится дольше месяца, он пачкает белье или жалуется на боль в животе, это повод показать его педиатру, а не ждать, что само пройдет.

Размягчает стул не какой-то один продукт, а сочетание воды и клетчатки: по отдельности они работают заметно хуже. На практике это выглядит так - простая вода в течение всего дня, а в тарелке овощи, фрукты с кожурой и цельные крупы; из сладкого лучше чернослив или курага, чем печенье. Твердый кал у ребенка размягчается постепенно: заметный результат появляется не назавтра, а примерно через 1-2 недели, и это нормально. Если стул остается твердым, как камешки, ребенок сильно тужится, а на бумаге появляется кровь, домашних мер мало - ребенка нужно показать педиатру.