Сколько должен спать ребенок: нормы сна и время бодрствования

Ориентир суточного сна зависит от возраста: до 4 месяцев это 14-17 часов, с 4 месяцев до года - 12-16, с года до 3 лет - 11-14, после 6 лет - 9-12. Считают весь сон за сутки, вместе с дневным. Диапазоны с 4 месяцев - консенсус Американской академии медицины сна, младше - ВОЗ и Национальный фонд сна США.

• До 4 месяцев - 14-17 часов
• С 4 месяцев до года - 12-16 часов
• С года до 3 лет - 11-14 часов
• 3-6 лет - 10-13 часов
• 6-12 лет - 9-12 часов
• 13-18 лет - 8-10 часов

Отдельной нормы «ночью столько-то, днем столько-то» в этих документах нет. Считать удобнее суммарно: сон в кроватке, в коляске, в переноске и на руках складывается в одни сутки. Если сумма попадает в возрастной диапазон, распределение между ночью и днем у разных детей будет разным, и это ожидаемо.

Время бодрствования (в блогах по сну его называют окном бодрствования) - это отрезок между пробуждением и следующим засыпанием. В 1-3 месяца он около 60-100 минут, в 3-4 месяца 75-120 минут, в 4-6 месяцев 105-150, в 9-12 месяцев 165-240 минут. Клинические рекомендации таких норм не устанавливают: это практический ориентир для сборки режима.

Время бодрствования

Отрезок между тем, как ребенок проснулся, и тем, как заснул снова. Его считают между дневными снами и от последнего дневного пробуждения до ночного сна. По нему удобно понимать, когда пора укладывать, не привязываясь к часам на стене.

По месяцам отрезок растет неравномерно, а после года шаг становится крупнее - к 2-3 годам ребенок обычно спит днем один раз.

• 1-3 месяца - 60-100 минут
• 3-4 месяца - 75-120 минут
• 4-6 месяцев - 105-150 минут
• 6-9 месяцев - 135-195 минут
• 9-12 месяцев - 165-240 минут
• 12-18 месяцев - 180-330 минут
• 18-24 месяца - 285-360 минут
• 2-3 года - 300-390 минут

Число дневных снов уменьшается с возрастом. До 3 месяцев сон дробный - обычно 3-5 снов за сутки, в 3-6 месяцев 3-4, в 6-12 месяцев 2-3, с года до двух лет один-два. После двух лет диапазон становится 0-1: дневной сон может остаться, а может уйти. Возрастные диапазоны сна - консенсус Американской академии медицины сна.

Число снов уменьшается само, вслед за временем бодрствования: чем длиннее отрезок между снами, тем меньше их помещается в день. Подгонять ребенка под цифру из таблицы отдельно не нужно - обычно достаточно смотреть на сумму сна за сутки и на то, как ребенок себя чувствует днем.

Ориентир для новорожденного - 14-17 часов сна в сутки: этот диапазон ВОЗ и Национальный фонд сна США дают всем, кому нет 4 месяцев. Сон в этом возрасте дробный: обычно 3-5 снов, без четкого разделения на день и ночь. Отрезок бодрствования между снами начинают отсчитывать только с 1 месяца - примерно 60-100 минут в 1-3 месяца; для первых недель такого ориентира нет, и отсутствие режима в это время - обычное дело.

Американская академия медицины сна отдельно оговаривает, что для детей младше 4 месяцев рекомендацию она не дает: разброс в этом возрасте слишком широкий. Поэтому 14-17 часов - это ориентир, а не мерка, и строго сверять месячного ребенка с таблицей не стоит.

Более предсказуемый ритм обычно складывается ближе к 3-4 месяцам: суточный ориентир до 4 месяцев остается прежним - 14-17 часов, а время бодрствования в 3-4 месяца вырастает до 75-120 минут. До этого дни складываются вокруг кормлений, и это нормальный порядок вещей. Вопрос, будить ли новорожденного на кормление, стоит решать вместе с педиатром.

В 6 месяцев ориентир - 12-16 часов сна в сутки вместе с дневным: обычно 2-3 дневных сна, а между снами проходит 135-195 минут. В год диапазон меняется на 11-14 часов: дневных снов чаще один-два, время бодрствования вырастает до 180-330 минут. Границу проводит Американская академия медицины сна - с исполнившегося года начинается следующий возрастной диапазон.

Режим дня удобнее собирать не по часам, а по времени бодрствования. Возьмите время утреннего подъема и прибавьте подходящий возрасту отрезок: в 4-6 месяцев это 105-150 минут, в 6-9 месяцев 135-195. Получится ориентир для первого сна, дальше отсчет повторяется от каждого пробуждения. Клинические рекомендации расписания дня не описывают, поэтому раскладку собирают именно так.

1. 1.Отметьте время, когда ребенок проснулся утром.
2. 2.Прибавьте отрезок бодрствования для его возраста - получится ориентир, когда ждать первый сон.
3. 3.После каждого пробуждения отсчитывайте отрезок заново.
4. 4.Сравните, сколько сна набирается за сутки, с возрастным диапазоном: в 6-9 месяцев это 12-16 часов, в 12-18 месяцев 11-14.
5. 5.Если ребенок засыпает легко и просыпается в хорошем настроении, такая раскладка ему, скорее всего, подходит, даже если она не совпала с таблицей.

Пример для 3-4 месяцев. Отрезок бодрствования - 75-120 минут, дневных снов обычно 3-4, суточный ориентир 14-17 часов. От утреннего подъема первый сон приходится примерно на конец этого отрезка, дальше цикл повторяется, а последний отрезок перед ночью обычно оказывается самым длинным.

Пример для 6-9 месяцев. Отрезок бодрствования - 135-195 минут, дневных снов 2-3, суточный ориентир 12-16 часов. При двух дневных снах таких отрезков за день три, при трех снах - четыре: чем короче отрезок, тем больше снов помещается в день. Часы на стене при этом вторичны: ритм задает сам ребенок.

Единой даты, когда ребенок начинает спать всю ночь, нет: непрерывный ночной сон складывается постепенно и у разных детей в разное время. С 4 месяцев до года ориентир суточного сна - 12-16 часов, и он почти всегда набирается кусками. Ночные пробуждения в этом возрасте остаются частым вариантом развития, а не поломкой сна.

Есть большое исследование, где за детьми наблюдали весь первый год (Pennestri и коллеги, журнал Pediatrics, 2018). Заметная часть детей и в полгода, и в год еще не спала ночь целиком - и разницы в развитии между ними и теми, кто спал ночь без пробуждений, авторы не нашли. Точную долю назвать нельзя: все зависит от того, что считать целой ночью.

Ночь может стать беспокойнее временно - на фоне болезни, заложенного носа или прорезывания зубов. Это отдельные ситуации со своими причинами, и перестраивать под них режим обычно не нужно: чаще все возвращается само.

С года до двух лет дневных снов обычно один-два: и в 12-18 месяцев, и в 18-24 месяца диапазон один и тот же, а второй сон уходит у разных детей в разное время внутри этого промежутка. После двух лет диапазон становится 0-1: дневной сон может сохраняться, а может уйти, и оба варианта встречаются у здоровых детей. Время бодрствования в 18-24 месяца вырастает до 285-360 минут, а после двух лет - до 300-390 минут, поэтому второй сон перестает помещаться в день.

Переход идет неровно и занимает недели: дни с одним сном чередуются с днями, когда нужен второй. На готовность указывает то, что ребенок стабильно отказывается от второго сна, спокойно выдерживает длинный отрезок бодрствования, а второй сон начинает сдвигать вечернее засыпание.

Дневной сон уходит у разных детей в разном возрасте: в 2-6 лет диапазон один и тот же - 0-1 сна. Если ребенок днем уже не спит, но за сутки набирает свой возрастной диапазон - 11-14 часов в 2-3 года и 10-13 часов в 3-6 лет - и днем в хорошем настроении, это обычный вариант. С 6 лет дневной сон в возрастных диапазонах уже не учитывается, ориентир суточного сна - 9-12 часов.

Для детей первого года безопасную среду сна описывают рекомендации Американской академии педиатрии 2022 года: ребенок спит на спине, на ровной твердой поверхности, в собственной кроватке в комнате родителей. В кроватке не должно быть подушек, одеял, бортиков и мягких игрушек. Отдельно стоит не перегревать ребенка: в комнате комфортнее прохладнее, чем жарко.

• На спине - и для дневных снов, и для ночного.
• На ровной твердой поверхности, застеленной только простыней.
• В собственной кроватке или люльке, которая стоит в комнате родителей.
• Без подушек, одеял, бортиков, позиционеров и мягких игрушек.
• Комната скорее прохладная, чем жаркая, и ребенок одет так, чтобы не перегреваться.

Эти правила описывают среду сна, а не его количество. Они не зависят от того, попадают ли цифры в возрастной диапазон, и одинаковы для ребенка, который спит 12 часов, и для того, кто спит 16.

Сон стоит спокойно обсудить с педиатром, если ребенок храпит почти каждую ночь, дышит ртом во сне или днем, если во сне бывают заметные паузы в дыхании. Повод поговорить есть и тогда, когда суточный сон несколько недель подряд держится далеко от возрастного диапазона - например, заметно ниже 12-16 часов на первом году. Это повод разобраться, а не тревожиться.

Ни один пункт сам по себе ничего не означает: чаще всего сон меняется просто потому, что ребенок растет. Разговор с врачом здесь нужен не для того, чтобы что-то подтвердить, а чтобы посмотреть на картину целиком - как ребенок спит, ест, растет и как себя чувствует днем.